「特別功労会長賞」表彰社員ご推薦のご案内は、各社へ送付済みの書類にてご確認のうえ、以下のフォームより申請をお願いします。
フォーム送信後に自動返信メールが届きます。申請内容の変更やお問い合わせは、こちらよりご連絡ください。
◆当協会の個人情報の取り扱い方針はこちらをご覧ください◆
応募者ご本人の場合もご入力ください（全て必須項目です）。
担当者氏名
担当者役職
担当者メールアドレス
※自動返信メールはこのメールアドレスに届きます。
以下ご入力ください（全て必須項目です）。
会社名
会社電話番号
※ハイフン付でご入力ください。（例）03-1234-5678
氏 名
氏 名（フリガナ）
※全角カタカナでご入力ください。
性 別
選択してください 男性 女性
生年月日
※1980年（昭和55年）10月1日生の場合 ≫ 19801001とご入力ください。
現在の年齢
歳
役 職
携帯電話番号
※ハイフン付でご入力ください。（例）090-1234-5678
メールアドレス
入社年月
※2014年12月入社の場合 ≫ 201412とご入力ください。
入社～2024年12月までの期間が10年以上（2014年12月以前に入社）の方が対象です。
申請対象者の経歴
※現在の職種、過去に携わった仕事など
会社としての推薦事由
紹介文
※印刷物や新年会での表彰社員紹介に使用します。５0～60文字程度。割愛する場合がございますので予めご了承ください。
《例1》 ディレクターとして数々の番組を手がけ、現在は〇●の報道記者として活躍しています。
《例2》 営業局次長として技術サポートを中心に映像制作の現場で大きく貢献。縁の下の力持ちとして仲間を支えています。
顔写真データ
×
拡張子がjpeg,、jpg、pngの画像。ファイルサイズは10ＭＢまで。
※印刷等に使用するため、できれば短辺が720ピクセル以上の画像をお送りください。
当協会の個人情報取扱方針 について同意する
同意する
※必ずチェックしてください。
